EN MARZO

Prepagas: afiliados con aportes desregulados no tendrán aumento

Es una bonificación por el fin del sistema de triangulación con las obras sociales. Pero los que tienen contrato directo experimentarán subas que van del 1,9% al 1,7%.

6 de marzo de 2025 - 19:47

De los más de 3,9 millones de personas en Argentina acceden a prepagas a través de sus aportes a obras sociales y hayan derivado el aporte, el fin de la triangulación fue “premiado” por las empresas de medicina prepaga con el congelamiento de la cuota de marzo.

En cambio, a los 2.400.000 afiliados directos a la prepaga, o sea, el 38% del total, la cuota mensual por este servicio fue aumentada entre 1,9% y 2,7%, según los planes.

Es decir que el ajuste del 0% rige para los trabajadores desregulados, pero no así para los que tienen contratos individuales y directos, sin derivación de aportes.

La “bonificación” aplicada en los incrementos, en el mejor de los casos, fue de tres puntos porcentuales por debajo del índice de inflación conocido la semana pasada.

OSDE, Swiss Medical, Galeno, Medifé, OMINT y Medicus ya habían decidido congelar la cuota como política para retener a los afiliados cuyo aporte les era descontado de los sueldos por las patronales y derivado a los sindicatos.

En la práctica, la obra social del rubro o sindicato al que pertenece el empleado o monotributista que eligió a la prepaga dejó de percibir entre un 7,2 y un 7,65% de las plantillas en blanco, porcentaje que surge de lo que le descontaban al trabajador sumado a lo que aportaba el empleador.

Tomando un sueldo promedio de $482.500 al mes a enero publicado por Glassdoor, la prepaga recibiría por cada uno de los que se queden casi 45 mil pesos al mes.

Sin embargo, el impacto real del fin de la triangulación en las cuotas de los afiliados podrá calcularse una vez que las empresas de medicina privada ingresen el monto derivado.

Es porque existe una parte administrativa y otra prestacional que deberán asumir también en los casos en que el servicio de salud venía siendo compartido con una obra social.

Las obras sociales que demuestren que prestan un servicio de salud a la altura de lo que ofrecen los privados lograrán que el afiliado que quería irse lo reconsidere, pero son pocas que las invirtieron en ese rubro debido a la tercerización.

Recursos de amparo

Otra incógnita es el curso que tomarán en la Justicia los recursos de amparo que varias obras sociales ya presentaron para intentar frenar la resolución.

Omar López Mato, miembro de CAMEOF, reflexionó que sería “saludable” que las gerenciadoras de salud hagan públicos sus balances (como se hace en la Bolsa), que muestren en qué invierten sus fondos, en qué gastos incurren y cuál es su patrimonio. Y no solo eso, sino también cuánto pagan a sus prestadores.

En cuanto a la perspectiva del afiliado, recordó que “en salud, a lo largo de una vida (haga el cálculo por 30/40 años con interés compuesto), se depositan sumas millonarias en empresas para que, en caso de enfermedad o accidente, pueda recibir la atención médica adecuada en tiempo y forma. Para eso, aporta religiosamente todos los meses una suma que ‘garantiza’ esa atención”.

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